​带你深度认识熟悉而又陌生的川崎病

带你深度认识熟悉而又陌生的川崎病

川崎病是1980年，在日本的一个学者川崎富作，他发现了一种综合征，这种综合征不为人们所知道，他起名了叫川崎病，它包括皮肤、粘膜、淋巴结的综合性病变，也叫皮肤粘膜淋巴结综合征。它是由全身的血管炎引起的全身性炎性病变，3个月到5岁是最多见的，它是一个免疫性的疾病

。

目前，诱发的因素主要考虑和感染相关，任何的感染包括我们呼吸道，比如说感冒，发烧，鼻炎，鼻窦炎这种呼吸道的病或者是消化道，比如说拉肚子，都可以引起川崎病。

川崎病患儿的症状有哪些？如何确诊？川崎病常见的症状有六条，第一条就是发高烧，五天以上的高烧，而且程度要在38.5度以上。第二条就是眼睛的病变，所谓的白眼球，就会变成红色

，就跟我们小兔眼，兔子的眼睛一样。

第三条就是嘴巴，嘴巴会非常的红，还干裂，甚至出血，舌头会成杨梅舌

，就我们大家吃的杨梅，草莓，（舌）乳头特别的粗大，舌质是非常的红。

第四条就是全身的皮肤，皮肤可以出现各种各样的皮疹。第五条就是手脚的改变，孩子的手脚本来应该是比较软的，这时候就发现这个孩子的手脚比较硬，而且还发亮，有的孩子会看到脱皮的现象。第六条就是淋巴结，所谓的淋巴结，大家可能比较陌生的，很多家长发现脖子肿了，两边一看脖子肿或者单侧肿，肿的孩子只能向一侧转头，就说他颈部的淋巴结肿大了。

得了川崎病该怎么治疗？川崎病的治疗包括几方面，第一方面就是抗炎，是因为它是一个炎症反应，我们需要抗炎，那么抗炎，靠什么？靠大剂量的阿司匹林，大剂量的阿司匹林，在临床应用是非常广泛

，而且阿司匹林也很便宜。

所以就是阿司匹林应用是必须用到位的，这是第一条。有的家长，就觉得不理解，那既然阿司匹林，大家都知道它有一定的副作用，那为什么要给我们用？它是治疗川崎病的最根本药物

，不用不行，所以这是第一个药物。

第二个就是他的免疫封闭和免疫的调节治疗，因为是个免疫炎症反应，所以我们必须对他的免疫进行调节靠什么？靠丙种球蛋白

，那我们就根据孩子的病情，可能一天就给他输进去了很多的丙种球蛋白，也许是把这么多量分成4-5天，要根据孩子情况要给他酌情使用。

所以实际上我们在临床过程当中，第一要加阿司匹林，第二才加丙种球蛋白

，丙种球蛋白是有时间限制的，而阿司匹林是没有时间限制的，一旦发现他是川崎病，就要给他上阿司匹林。这两个药是每个孩子都要用的。

第三类药就是根据孩子的病情来决定，它损伤了哪个器官，损伤了哪个系统，再决定他用哪个药物，来保证系统的安全性，那就是对孩子要个别的、有针对性治疗的一些药物。比如说双嘧达莫，比如说一些肝酶的保护剂，比如说心脏的一些保护剂，比如说华法林这种抗凝药，就要根据孩子的情况来具体地来去对待它。

川崎病的认识误区有哪些？第一个误区就是过分的夸大了这个疾病

，有的家长一听说诊断川崎病，就认为孩子是不是马上就有生命危险，实际上不是那么回事。因为他对这个病很恐惧，他没听说过，就老是让自己睡不着觉，吃不下饭，给孩子带来很大的这种恐惧感，很多家长都是这样，所以这是过分的夸大了这个疾病。

第二个就是轻视了这个疾病。

很多家长也是不了解这个疾病。治疗一个月以后，他觉得孩子满地跑活蹦乱跳的，还让我们吃药，吃得香睡得着的，还让我们吃药，我们就停了，他就特别忽视这个病，反而造成川崎病复发，这是两个最突出的表现。

第三个就是吃药不规律，不听大夫的话，这是一个比较常见的现象，怎么会造成这种现象？就是基于第二点，他比较轻视，那有的家长是吃了一段时间，孩子就拒绝了，不能按照医嘱很好的执行下去。

这3个方面是家长应该注意的，也是我们认识上的一个误区。