​据说最新研究防晒霜成分有害？呸！不涂才是真有害！

据说最新研究防晒霜成分有害？呸！不涂才是真有害！

【太长不看版可以直接拉到最后看总结】

这两天，一个叫做“新研究：防晒霜或含有害成分”的话题刷爆了中文互联网，不少网友表示，“刚意识到防晒的重要性就让我看到这个？”“不化妆都坚持擦防晒，你却告诉我有毒？”

这个话题的起因是，在5月6日，顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》在线发表了一篇论文“Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients—A Randomized Clinical Trial”，是一篇关于在最大使用量的情况下防晒成分全身系统性吸收的研究。

在这项最新的研究中，测试了2款防晒喷雾、1款防晒露、1款防晒乳，受试者按照充足的防晒霜涂抹剂量2mg/cm2涂抹覆盖在了全身75%的皮肤上，每天4次，连续涂抹4天。经过测试，四种测试成分的血液浓度分别为：阿伏苯宗（avobenzone）1.8-4.0ng/ml(纳克/毫升)、羟苯甲酮/二苯酮-3（oxybenzone）169.3-209.6ng/ml、奥克立林（octocrylene）2.9-7.8ng/ml、麦色滤SX/依莰舒（Mexoryl SX/ecamsule）1.5ng/ml

根据美国FDA的相关规定，如果一个防晒成分能被系统性吸收，并且血液浓度超过了0.5ng/ml，那么该成分则需要进行非临床毒理学评估（nonclinical toxicology assessment），而恰好在这篇文章的测试情况中，四种成分的全身吸收情况都超过了FDA规定需要进行毒理学评估的上限，于是各大中文媒体出现了“防晒霜成分可以入血”甚至“防晒霜成分有害”的惊悚标题党。

而事实上可能并非如此。

首先该研究的条件是“最大使用量的情况下”，每次全身涂抹面积超过了75%，并且是充足使用量2mg/cm2，每个人的体表面积不一样，按照常用的平均值1.73m2计算，按实验中的涂抹方法，需要涂抹25.95g防晒霜，几乎是一整瓶安耐晒小金瓶(30ml装)的量，再按照每天4次的用法，请大家想想，你有可能在1天的时间里用掉4瓶安耐晒小金瓶吗？

实际上，按照我们日常的使用习惯，全面部单次只需要涂抹1.25g (这是严格防晒的量，不少人其实连一半都涂不到)。假设全身皮肤对于防晒成分的吸收率是无差异的，那么按同样的试验方法，只涂抹面部的情况下，阿伏苯宗、奥克立林、依莰舒的血液浓度都回到了0.5ng/ml的安全范围以内，唯一超出范围的是羟苯甲酮8.16-10.1ng/ml。另外还需要考虑到，在我们的皮肤中，面部并不是最薄弱最容易透过的地方，同时占据面部面积最大的两颊，吸收能力是全面部最差的，再结合很多人涂不够量、补涂也不够的情况下，所以如果只涂抹面部，吸收进去的量还要再进一步回落。

这篇文章的共同作者之一，Theresa Michele博士，美国FDA非处方药产品部门主任也特别强调，“一个成分即使可以被吸收，但并不代表它不安全，我们现在只是(根据目前最大量使用的研究情况下的结论)在要求更多数据”，同时她也建议公众目前仍然应当继续使用防晒霜保护皮肤，尤其是现在皮肤癌发病率还在逐年攀升的情况下，这一点也被明确写进了论文当中。

目前我们尚未发现防晒霜中这些成分会产生明显的伤害，但防晒霜能保护我们的皮肤这一点是明确的。

对防晒霜成分的安全性担忧并不是第一天提出来，早在1997年就有研究指出一些防晒成分可能全身吸收，公众担心会不会对内分泌、生殖功能、婴幼儿发育等等方面造成影响，但实际上目前关于这方面基本上可以说是没有能够拿的出手的实锤。以目前争议最大的羟苯甲酮(二苯酮-3)来说，有研究发现其可能和女婴的低出生体重有关，但仍然还处在争议阶段，没有定论，在这种情况下，出于谨慎的角度考虑，我们在孕期使用防晒霜时可以避开这些有争议的成分，选择其他更安全的成分。

和这些尚不确定的不安全性相比，防晒霜对皮肤的保护作用倒是有一篇接一篇的实锤。已经有相当多的高质量研究表明使用防晒霜可以预防晒伤、鳞状细胞癌、光线性角化病(一种皮肤癌前病变)，也有一些研究表明了防晒霜可以降低恶性黑素瘤风险。

根据FDA一项即将颁布的文件，两款物理防晒成分氧化锌和二氧化钛，被认为是“安全有效”的(GRASE)，PABA和水杨酸TEA盐两种防晒成分被认为NOT GRASE，其他的防晒成分则被认为需要更多的数据。

【总结】“防晒霜成分有害”是某些媒体/自媒体的炒作，原文作者并没有表达过这个意思。对于安全性比较担忧的同学可以选用纯物理防晒霜、选择避开有争议成分的化学防晒霜以及配合其他防晒手段比如打遮阳伞、戴遮阳帽、口罩等手段一起防晒，不可因此放弃防晒，因小失大。

参考资料

Matta MK, et al. JAMA. Published online May 06, 2019. doi:10.1001/jama.2019.5586 ·

Califf RM, Shinkai K. JAMA. Published online May 06, 2019. doi:10.1001/jama.2019.5528

NBC News, Sunscreens May enter bloodstream, but health effect unknown, study finds. May 6, 2019.

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